Bruxismul: cauze, simptome și tratament. Întrebări despre scrașnitul dinților
- Alexandra Mircea
- 3 mar. 2021
- 9 min de citit
Actualizată în: 22 sept.
Dacă cei din familie ți-au spus vreodată că scrâșnenști din dinți și tu le-ai răspuns că nu îți amintești să fi făcut asta, ei bine, află că se prea poate ca ei să fi avut dreptate. Scrâșnitul din dinți se numește bruxism, fiind o afecțiune dentară care are cauze psihologice.
Acest proces e unul inconștient, de cele mai multe ori, iar oamenii ajung poate să nu afle niciodată că suferă de bruxism, ori să afle prea târziu, când dantura lor deja este compromisă.
Ce este bruxismul?
Bruxismul este definit ca încleștarea sau scrâșnitul dinților, un obicei care poate fi voluntar (diurn) sau involuntar (nocturn, în somn). Bruxismul este caracterizat prin frecarea sau strângerea involuntară a dinților de pe arcada superioară cu cei de pe arcada inferioară. Această acțiune poate fi atât conștientă, cât și inconștientă, apărând frecvent în timpul somnului sau în situații de stres.
Bruxismul poate duce la complicații medicale severe, de aceea e bine să fie identificat din timp pentru a vedea la ce remedii se poate apela, în funcție de stadiul în care se află afecțiunea.
Descoperă mai multe despre acest subiect direct de la dr. Alexandra Mircea, în următorul video:
De ce scrâșnim dinții în somn?
Scrâșnitul dinților în somn este asociat cel mai adesea cu stresul și episoadele de anxietate, cu apneea de somn (problemă a aparatului respirator), cu tulburările neurologice sau malpozițiile dentare. Mulți pacienți află că suferă de bruxism doar după ce apar complicațiile.
Tipuri de bruxism:
Există două tipuri de bruxism: conștient și inconștient sau, mai precis, bruxismul diurn (pe timp de zi) și cel nocturn (noaptea). Ambele se manifestă la fel, cu precizarea că cel diurn este un tic, un obicei pe care teoretic îl putem controla, iar cel nocturn se manifestă inconștient și târziu ne putem da seama că suferim de această afecțiune.
Bruxism nocturn
Bruxismul nocturn se manifestă inconștient, de aceea s-ar putea să afli că suferi de această afecțiune atunci când alții îți atrag atenția. Îți poți da seama că suferi de bruxism nocturn atunci când:
te trezești cu o tensiune resimțită la nivelul mușchilor feței;
te dor maxilarele;
apare uzura dentară: dacă observi în timp tocirea dinților tăi, bruxismul nocturn e cauza;
capeți, în timp, sensibilitate dentară la rece, fierbinte, acru;
ti se micsoreaza dintii (din cauza uzurii dentare mai sus amintite).
Bruxism diurn
Bruxismul diurn este un proces conștient, fiind unul dintre modurile în care creierul nostru reacționează ca un mecanism de auto-apărare la mai mulți factori de mediu. Câteva lucruri care cauzează bruxismul diurn sunt:
stresul
anxietatea
odihna insuficientă din timpul nopții
consumul excesiv de cafea și/sau alcool
rareori, poate apărea ca efect advers la medicamentele antidepresive.
Care sunt simptomele bruxismului?
Dacă scrâșnirea dinților este diurnă, vei simți presiune la nivelul maxilarului sau vei auzi zgomotul cauzat de frecarea dentară. În cazul bruxismului nocturn este important să fii atent la următoarele simptome:
Dinți din ce în ce mai tociți, sensibili și dureroși.
Durere și tensiune în maxilar dimineața.
Dureri de cap și migrene.
Inflamarea gingiilor.
Zgomote articulare (click/pocnituri la nivelul ATM).
Tulburări de somn și oboseală persistentă.
În unele cazuri: tinnitus (țiuit în urechi) sau dureri de urechi.
Simptome bruxism la copii
Scrâșnitul dinților în somn este frecvent, mai ales în perioada de erupție dentară.
Poate fi însoțit de dureri abdominale, lipsa apetitului (dacă există paraziți intestinali).
Cauzele bruxismului
Bruxismul poate apărea dintr-o combinație complexă de factori psihologici, medicali, dentari și de stil de viață, iar identificarea acestora este esențială pentru prevenție și tratament.
Cauze bruxism- psihologice și emoționale
Stresul cronic și anxietatea sunt cei mai frecvenți declanșatori, determinând încordarea mușchilor maxilarului.
Emoții intense precum furia, frustrarea sau oboseala mentală pot accentua frecarea dinților în timpul zilei sau somnului.
Tulburările emoționale, inclusiv depresia, pot modifica mecanismele de relaxare musculară, favorizând apariția bruxismului.
Cauze medicale bruxism și neurologice
Tulburările de somn, precum apneea obstructivă de somn, pot perturba ciclurile normale de relaxare și contracție ale maxilarului.
Afecțiuni neurologice precum Parkinson, ADHD sau epilepsia pot provoca spasme musculare involuntare care contribuie la scrâșnitul dinților.
La copii, infecțiile parazitare sau dificultățile de adaptare emoțională pot determina bruxism temporar.
Cauze dentare și ereditare bruxism
Malocluzia, adică mușcătura defectuoasă sau alinierea incorectă a dinților, poate forța mușchii maxilarului să se contracte excesiv.
Malpozițiile dentare congenitale sau rezultate din pierderi dentare necorectate cresc riscul de frecare involuntară a dinților.
Factorii genetici joacă un rol important: istoricul familial de bruxism indică o predispoziție crescută.
Factori de stil de viață
Consumul excesiv de cafea, alcool sau nicotină poate amplifica tensiunea musculară, favorizând bruxismul.
Drogurile recreative, precum ecstasy sau cocaina, pot declanșa spasme ale maxilarului și frecare dentară involuntară.
Lipsa somnului de calitate afectează mecanismele de relaxare, sporind frecvența episoadelor de bruxism.
Complicațiile bruxismului
Bruxismul netratat poate provoca multiple efecte negative asupra sănătății dentare, musculare și generale:
Fracturi dentare și pierderea dinților – frecarea constantă și forțele excesive pot crăpa sau uza dinții, ducând chiar la extracții.
Sensibilitate dentară accentuată – smalțul se subțiază, expunând dentina și provocând durere la rece, cald sau dulce.
Retracție gingivală și probleme parodontale – presiunea excesivă poate afecta gingiile, favorizând inflamația și pierderea suportului osos.
Tulburări ale articulației temporo-mandibulare (ATM) – pot apărea dureri, blocaje sau pocnituri la deschiderea gurii.
Modificări estetice ale feței – scurtarea verticală a feței și uzura/tocirea dinților pot accentua aspectul îmbătrânit.
Dureri cronice de cap, gât și umeri – tensiunea musculară se poate extinde, generând migrene sau dureri musculo-scheletice.
Somn agitat și perturbarea partenerului – zgomotul produs de scrâșnit poate afecta calitatea somnului atât a pacientului, cât și a celor din jur.
Bruxismul poate apărea dintr-o combinație complexă de factori psihologici, medicali, dentari și de stil de viață, iar identificarea acestora este esențială pentru prevenție și tratament.
Tratamentul bruxismului
Tratamentul bruxismului presupune o combinație de soluții stomatologice, medicale și măsuri complementare acasă, adaptate fiecărui pacient:
Soluții stomatologice:
Gutieră pentru bruxism – protecție nocturnă personalizată pentru dinți, prevenind uzura smalțului.
Aparat dentar Invisalign – corectează malpozițiile dentare și reduce frecarea dinților.
Coroane dentare și fațete – refacerea dinților afectați de scrâșnitul repetat.
Soluții medicale:
Injectare cu Botox – relaxează mușchii maseteri, efect de aproximativ 5–6 luni.
Medicamente pentru bruxism – relaxante musculare, administrate temporar la recomandarea medicului.
Psihoterapie și terapie cognitiv-comportamentală – reducerea stresului și a anxietății, cauze frecvente ale bruxismului.
Tratamente complementare și acasă:
Exerciții pentru bruxism – tehnici de relaxare a maxilarului înainte de culcare.
Masaj pentru bruxism – aplicat pe mușchii feței și gâtului pentru relaxare.
Tratament naturist bruxism – folosirea plantelor cu efect calmant, precum valeriana sau mușețelul.
Când știu că e momentul să merg la medic pentru diagnosticare și tratament bruxism?
În mod ideal, cu cât te prezinți mai repede la medicul stomatolog, cu atât mai bine; bruxismul poate fi identificat și la un control de rutină, dar vizita ta la stomatolog ar trebui grabită dacă observi că dinții tăi sunt pe zi ce trece mai tociți, fără vreun motiv aparent.
Dacă suferi de dureri constante de maxilar sau îl simți mereu încleștat, dacă dinții tăi sunt aplatizați, iar gingiile inflamate, e momentul să iei în considerare o vizită la medicul stomatolog.
Diagnostic bruxism
Diagnosticul bruxismului se stabilește printr-o evaluare complexă care combină observația clinică cu investigații specifice:
Consult stomatologic și examinarea uzurii dentare – medicul observă semnele de frecare, fisuri sau smalț subțiat.
Electromiografie (EMG) – măsoară activitatea mușchilor maxilarului și detectează contracțiile excesive din timpul somnului sau al zilei.
Polisomnografie – test complet de somn util pentru corelarea bruxismului cu tulburările de somn, inclusiv apneea obstructivă.
Radiografii și analize ocluzale – evaluează poziția dinților, malpozițiile și dezechilibrele mușcăturii care pot favoriza bruxismul.
Dincolo de tratamentul stomatologic pe care medicul îl va recomanda, sursa bruxismului trebuie eliminată de la rădăcină, adică de la cauzele ei psihologice, cum sunt stresul și anxietatea. E recomandată psihoterapia, pentru a reuși să eliminăm cu adevărat factorii de stres care ne fac să scrâșnim din dinți.
Cum tratam scrasnitul din dinti? Solutii de tratament pentru bruxism
Controlul de rutină realizat o dată la 6 luni, cum e indicat, te poate ajuta să afli din timp dacă suferi de bruxism. Și deși pe termen scurt nu e o afecțiune care să pară gravă, pe termen lung îți vei dori să o ții sub control. Iată câteva dintre variantele de tratament pentru scrâșnitul din dinți:
Gutierele pentru bruxism
Gutierele pentru bruxism sunt folii de plastic de 1 milimetru grosime, adaptate pe arcadele dentare. Ce fac ele este să împiedice contactul dintre arcadele dentare, ceea ce înseamnă că smalțul nu se va mai uza.
Ele sunt imperios necesare și dacă pacientul are restaurări protetice, deoarece bruxismul poate leza fațetele sau coroanele dentare. Gutiera pentru bruxism se realizează pe comandă, în cabinetul stomatologului, după un mulaj potrivit danturii fiecăruia.
Aparatul dentar Invisalign pentru bruxism
O altă soluție pentru bruxism o reprezintă tratamentul cu aparatul dentar Invisalign; dacă dinții tăi suferă și de înghesuiri dentare, aceasta e soluția optimă pentru tine, pentru că rezolvi două probleme dintr-o lovitură; pe de-o parte gutierele îți corectează forma și alinierea dinților, iar pe de cealaltă parte te ajută și să împiedici bruxismul.
Coroanele dentare
Dacă deja suferi de bruxism de o perioadă mai lungă de timp, iar dinții tăi sunt tociți sau ciobiți, trebuie să apelezi la coroanele dentare. Mai mult de atât, uzura dinților conduce și la sensibilitatea dentară, iar coroanele dentare te ajută să restaurezi înfățișarea zâmbetului tău. Se apelează la varianta aceasta atunci când abraziunile dentare sunt deja foarte avansate.
Injectarea cu botox pentru relaxarea muschilor
O altă variantă prin care poți elimina bruxismul este să apelezi la injectarea cu botox pentru relaxarea mușchilor. Această intervenția constă în injectarea unei cantități mici de botox în mușchii responsabili cu masticația și te va ajuta să nu îți mai încleștezi maxilarul în somn; efectele acestei proceduri țin aproximativ 5 sau 6 luni.
Ce pot pati daca nu tratez bruxismul?
Dincolo de efectele imediate ale bruxismului menționate mai sus, începând cu durerile de cap și de tâmple și tocirea dinților, pe termen lung bruxsimul poate duce la uzura agravată a dinților și chiar la fracturarea acestora. Din acest motiv e bine ca odată identificat la medicul stomatolog, bruxismul să poată fi ținut sub control, fie prin tehnici medicale (gutiera sau aparatul dentar Invisalign), fie prin tehnici psihoterapeutice.
Cum pot preveni bruxismul?
Prevenirea bruxismului se bazează pe modificări ale stilului de viață și obiceiurilor zilnice, pentru a reduce frecarea dinților și stresul asociat. Renunță la substanțele excitante, cum ar fi cofeina, sau măcar redu-le înainte de somn, iar același lucru e valabil și pentru alcool.
Unii dintre noi avem tendința de a mesteca lucruri pentru a ne relaxa, cum ar fi guma de mestecat - acesta este un obicei care, în timp, poate duce la apariția bruxismului, deci trebuie evitat cât de mult cu putință. Înainte de culcare e important să fii într-o stare liniștită, potrivită somnului: elimină tensiunea de la nivelul feței făcând câteva exerciții simple de detensionare a maxilarului.
Asigură-te că te odihnești suficient, dar și că ești sigur că bruxismul nu apare ca efect advers la unele dintre medicamentele pe care le iei; poți confrunta acest aspect doar în cabinetul medicului.
Reducerea consumului de alcool, cafea și nicotină – substanțele stimulante cresc tensiunea musculară și frecarea dinților.
Evitarea gumei de mestecat – suprasolicită mușchii maxilarului.
Igienă a somnului – culcare la ore regulate, cameră liniștită, fără lumini sau zgomote care pot afecta somnul.
Exerciții de relaxare și meditație – yoga, tehnici de respirație și relaxare a maxilarului reduc tensiunea musculară.
Vizite periodice la dentist – control la 6 luni pentru a detecta uzura dentară și a ajusta eventualele gutiere sau aparate de protecție.
Factori de risc și posibile complicații
În timp, bruxismul poate conduce la anomalii dentare, la fracturarea dinților, retracție gingivală și chiar artrită la nivelul mandibulei. Mai mult decât atât, bruxismul poate conduce și la complicații la nivelul urechilor.
Scrâșnitul dinților în somn la copii și bebeluși - bruxismul la copii
Principala cauză a bruxismului la copii și bebeluși este apariția următorului dinte; în acest caz, scrâșnitul din dinți atât diurn, cât și nocturn, apare ca un mecanism de auto-apărare împotriva durerii.
Sumarizat, bruxismul la copii poate avea următoarele cauze:
În episoade de erupție dentară – frecvent apare în timpul apariției dinților permanenți sau a molarilor de lapte.
Cauze medicale sau emoționale – stres școlar sau anxietate pot declanșa scrâșnitul dinților.
Se ameliorează cu vârsta – în multe cazuri, bruxismul dispare odată cu dezvoltarea și maturizarea sistemului dentar.
Tratament dentar dacă este necesar – dinții afectați pot fi restaurați prin obturații, onlay-uri sau coroane, în funcție de uzura dentară
De asemenea, dacă cel mic merge la grădiniță sau școală s-ar putea ca stresul și anxietatea să fie printre cauzele bruxismului; neintegrarea într-un grup sau nemulțumirea față de rezultatele lui pot să cauzeze scrâșnitul din dinți, iar în acest caz vorbim de cauze psihologice. În paralel cu vizita la stomatolog trebuie consultat și un psiholog, pentru a elucida cu precizie cauzele acestei afecțiuni la cei mici și pentru a găsi soluțiile potrivite.
Dinți deja afectați pot fi restaurați prin obturații, onlayuri sau coroane de acoperire. Sensibilitatea dentară se tratazează cu substanțe speciale.
Dacă aveți unul din simptomele bruxismului mergeți la medicul dentist pentru ajutor. Controlul la 6 luni poate fi o modalitate de identificare a problemelor, în cazul în care dvs nu le conștientizați.
Întrebări frecvente despre bruxism
Ce este bruxismul și de ce apare?
Bruxismul reprezintă scrâșnitul din dinți, fie voluntar, fie involuntar, care poate apărea la adulți și copii. Cauzele bruxismului includ factori psihologici, medicali, dentari sau stil de viață, cum ar fi stresul, anxietatea, apneea de somn sau malpozițiile dentare.
De ce scrâșnim dinții în somn?
Scrâșnitul din dinți în somn apare ca urmare a stresului, anxietății, apneei de somn sau problemelor neurologice. Bruxismul noaptea poate afecta calitatea somnului și starea de sănătate generală.
Cum îți dai seama dacă ai bruxism nocturn?
Semnele includ dureri matinale de maxilar, sensibilitate dentară, uzura dinților și zgomote detectabile în timpul somnului.
Cum se tratează bruxismul acasă?
Tratament bruxism acasă include exerciții pentru bruxism, masaj pentru bruxism, relaxare și reducerea stresului, evitarea cofeinei și a alcoolului.
Există tratamente naturiste pentru bruxism?
Da, tratament naturist bruxism poate include plante calmante precum valeriană sau mușețel, însă acestea sunt recomandate ca adjuvante.
Cum funcționează gutiera pentru bruxism?
Gutieră pentru bruxism sau o gutieră nocturnă pentru bruxism protejează smalțul dentar prin separarea arcadelor în timpul somnului. Gutierele personalizate bruxism sunt cele mai eficiente.
Se poate scăpa complet de bruxism?
În unele cazuri, bruxism copii dispare odată cu vârsta. La adulți, bruxismul poate fi gestionat eficient cu tratamente stomatologice bruxism, gutiere și terapii de relaxare.