Aftele bucale: simptome, cum se tratează și cum pot fi prevenite

Dacă ai simțit vreodată cu limba că ai ceva pe zona obrajilor sau dacă ai simțit că ai ceva la nivelul limbii, ca o mică bubiță, atunci s-ar putea să suferi de afte bucale. Aftele bucale sunt leziuni care apar, de regulă,  pe pereții interiori ai obrajilor, pe limbă sau la baza gingiilor. Aftele sunt mici ulcerații de culoare albă sau galbenă, înconjurate de un țesut roșiatic. Nu sunt contagioase, însă provoacă durere și creează o senzație de disconfort.

Orice persoană poate dezvolta afte bucale, însă cel mai frecvent apar în rândul tinerilor, cu precădere la femei. De regulă, aftele se vindecă în maxim 2 săptămâni, însă aproximativ un sfert dintre pacienți se confruntă cu episoade recurente. Cauza recidivelor poate să fie una ereditară sau influențată de anumiți factori externi, iar în acest material discutăm în detaliu despre afte bucale - ce sunt și ce metode de tratament există.

Ce sunt aftele bucale?

Aftele bucale sunt mici ulcerații care apar sub forma unor pete albe sau galbene, mai mici de un centimetru, înconjurate de o zonă de culoare roșie. Pot fi localizate în interiorul obrajilor sau a buzelor, pe limbă, la baza gingiilor sau în zona faringelui.

Simptome afte bucale

Simptomele inițiale pot fi resimțite înainte de apariția vizibilă a leziunilor. Pacienții pot simți o senzație de arsură și mâncărime, iar după formarea ulcerațiilor, apar și dureri sau usturimi care îngreunează masticația, înghițitul și vorbirea. În cazuri mai grave sau atunci când nu sunt tratate, pot să apară și simptome precum febră, oboseală, noduli limfatici inflamați sau leziuni în exteriorul cavității bucale.

Simptomele aftelor bucale pot fi încadrate în două categorii:

Simptome comune

• Durere și arsură locală.

• Dificultate la mestecat, vorbit și înghițit.

• Senzație de usturime.

• Sensibilitate la alimente acide, picante sau sărate.

Simptome severe

• Afte multiple, recurente.

• Febră, oboseală, ganglioni inflamați.

• Leziuni extra-orale (rare, dar posibile în boli autoimune)

De ce apar aftele bucale

Până în prezent, nu s-a stabilit o cauză exactă pentru apariția aftelor bucale, însă există anumiți factori despre care s-a confirmat că favorizează dezvoltarea stomatitei aftoase. Printre potențialii factori se numără:

• Stresul emoțional;

• Alergiile alimentare;

• Infecțiile virale;

• Deficitul de vitamine, zinc, acid folic sau fier;

• Medicamentele antiinflamatoare (Ibuprofen, foarte rar);

• Produsele de igienă orală care conțin lauril-sulfat de sodiu sau periajul excesiv;

• Consumul de alimente sau lichide prea reci sau prea fierbinți;

• Leziunile ușoare cauzate de anumite proceduri invazive;

• Leziunile cauzate de mușcături sau de aparatul dentar;

• Modificările hormonale din timpul menstruației;

• Bacteria Helicobacter pylori, cea care provoacă și ulcerul gastric;

• Infecția cu virusul HIV;

• Afecțiunile intestinale precum boala celiacă, boala Crohn sau colita ulcerativă;

• Sistem imunitar deficitar, virusuri sau bacterii.

Tratamente pentru aftele bucale:

Aftele bucale se vindecă, de obicei, în maximum două săptămâni, fără tratament medical. Cazurile în care problema se agravează, chiar dacă s-au folosit remedii naturiste și s-au înlăturat factorii de risc, necesită tratament specializat. Pacienții care se confruntă cu episoade recurente, cu febră, cu dificultăți în ceea ce privește consumul de alimente, trebuie să se adreseze imediat unui specialist. În urma unei analize clinice, medicul stomatolog poate stabili diagnosticul și va recomanda tratamentul optim pentru vindecare. Sunt și cazuri în care medicul va efectua și o biopsie pentru a se asigura că nu există alte patologii.

În funcție de severitatea afecțiunii, medicul poate indica tratament naturist sau medical. Tratamentul naturist se aplică în cazul aftelor care se pot vindeca cu ajutorul unor remedii folosite la domiciliu de către pacient. Printre remediile care contribuie la accelerarea vindecării sunt și clătirea gurii cu un amestec de bicarbonat de sodiu și apă caldă sau aplicarea unei comprese cu gheață în zona în care se află afta.

În ceea ce privește aftele recurente, care nu se vindecă după două săptămâni, medicul poate recomanda medicamente antimicrobiene și cu hidrocortizon, medicamente topice cu steroizi (dexametazona), analgezice sau tetraciclină, antibiotic cu acțiune bacteriostatică. Alte soluții de vindecare sunt apa de gură cu analgezice, suplimentele nutritive și dezinfectarea rănilor.

Tratamentul are scopul de a reduce durerea, însă nu are efect asupra recidivei. Este foarte important consultul medical și respectarea recomandărilor medicului stomatolog pentru evitarea eventualelor complicații.

Tipuri de afte bucale

Aftele bucale sunt împărțite în mai multe categorii, în funcție de nivelul de evoluție și de perioada de vindecare. Cele mai întâlnite tipuri de afte bucale sunt cele minore, majore și herpetiforme.

Aftele bucale minore

Sunt leziuni de dimensiuni mici, cu suprafața de până la un centimetru, cu formă ovală sau rotundă, de culoare albă, conturate de un țesut roșiatic. Acest tip de aftă este întâlnit într-un procent extrem de mare, aproximativ 80% dintre cazurile de afte bucale. Se vindecă destul de repede, în maximum două săptămâni și nu lasă cicatrici. Cel mai frecvent, această formă de aftă apare din cauza leziunilor provocate de anumite dispozitive dentare sau din cauza mușcăturilor accidentale.

Aftele bucale majore

Aftele bucale majore sunt de dimensiuni mai mari și sunt mai adânci decât cele minore. Pot avea forme neregulate sau pot fi sub formă de cerc și sunt mai puternic conturate. Pot fi extrem de dureroase și lasă cicatrici. Se vindecă în aproximativ o lună. Acest tip reprezintă un procent foarte mic dintre cazuri și afectează în cea mai mare parte mucoasa nekeratinizată, dar poate să apară și pe suprafața superioară a limbii sau pe gingii. În puține cazuri se poate dezvolta și pe partea din spate a gâtului.

Aftele bucale herpetiforme

Aftele bucale herpetiforme reprezintă tipul de afte cu frecvența cea mai mică și apar de obicei la persoanele mai în vârstă, în special la femei. Poartă denumirea de afte herpetiforme deoarece au o formă asemănătoare cu herpesul, dar nu evoluează în umflături umplute cu lichid. Ele apar sub formă de leziuni mici, care formează în timp o ulcerație mai mare, cu un contur nedefinit. Această ulcerație provoacă dureri extrem de mari, dar nici aceasta nu lasă cicatrici. Perioada de vindecare în cazul aftelor herpetiforme este de maximum două săptămâni.

Factori de risc care pot favoriza dezvoltarea aftelor bucale

Factorii de risc care duc la apariția aftelor bucale sunt extrem de variați. Printre aceștia se numără și deficitul de fier sau vitamina B. Fumatul sau perioadele de renunțare la fumat pot să declanșeze dezvoltarea aftelor, de asemenea. În cazul femeilor, factorii endocrini și schimbările hormonale pot să ducă la afte bucale. Alți factori de risc pot să fie alergiile la diverse alimente, anumite medicamente antiinflamatorii, infecțiile sau unele produse de igienă orală.

Aftele bucale netratate: complicații

Aftele bucale recurente pot să prezinte complicații precum infecțiile bacteriene sau cicatrici destul de pronunțate, mai ales în cazul aftelor extrem de grave. O altă problemă generată de aftele bucale este deshidratarea și deficitul alimentar din cauza leziunilor dureroase de la nivelul cavității bucale. În cazul pacienților cu HIV, aftele prezintă efecte adverse precum infecțiile bacteriene oportuniste.

Alte complicații ale aftelor bucale

Dacă nu sunt tratate corespunzător, aftele pot duce la:

• Infecții bacteriene secundare.

• Cicatrici (în special la aftele majore).

• Malnutriție și deshidratare (din cauza durerii la masticație).

• Scăderea calității vieții (durere persistentă, somn afectat).

Cum pot fi prevenite aftele bucale?

Cu toate că nu se cunosc cu exactitate cauzele dezvoltării aftelor, există câteva metode de prevenție care pot contribui la prevenirea apariției acestora.

• Evitați alimentele care pot provoca alergii și pe cele care irită cavitatea bucală. Nu consumați excesiv alimente sărate, picante sau acide;

• Consumați alimente bogate în vitamine și proteine (fructe, legume, cereale);

• Adoptați o igienă orală adecvată, spălați-vă pe dinți măcar de două ori pe zi și folosiți ață dentară;

• Folosiți periuțe de dinți cu perii moi și evitați pasta de dinți cu lauril-sulfat de sodiu;

• Încercați să gestionați stresul emoțional practicând tehnici de relaxare, precum meditația sau exercițiile de respirație;

• Efectuați controale regulate la medicul stomatolog pentru a preveni apariția aftelor sau a altor afecțiuni.

Aftele bucale la copii și bebeluși

Aftele bucale pot să apară atât la copii, cât și la bebeluși. Din cauza faptului că pot cauza disconfort, copilul poate refuza să mănânce. Cauzele care duc la apariția aftelor la copii sunt alergiile alimentare, sistemul imunitar deficitar, diferitele tipuri de infecții sau rănirea cavității bucale accidental. Refuzul copilului de a mânca reprezintă un semn că este necesar un consult specializat. Medicul pediatru va stabili diagnosticul și va recomanda metoda de tratament.

Diagnostic și diferențiere afte bucale

Stabilirea diagnosticului de afte bucale se face, în primul rând, prin examen stomatologic și anamneză, în cadrul cărora medicul analizează istoricul medical și aspectul leziunilor. În plus, se pot recomanda analize pentru deficiențe nutriționale, având în vedere că lipsa de vitamina B12, fier, zinc sau acid folic poate favoriza apariția aftelor. Este important și diagnosticul diferențial, întrucât leziunile pot fi confundate cu alte afecțiuni: aftele nu sunt contagioase și apar sub forma unor ulcerații albicioase dureroase, în timp ce herpesul este contagios, se prezintă sub formă de vezicule cu lichid și apare adesea pe buze.

Afte bucale tratament – soluții și remedii

Există mai multe tratamente ce pot fi aplicate în cazul în care suferi de afte bucale, însă doar medicul poate determina soluția potrivită, în urma diagnosticării. 

Tratament acasă și remedii naturiste

Pentru calmarea durerii și grăbirea vindecării, se pot aplica clătiri cu apă sărată sau bicarbonat, comprese cu gheață și ceaiuri medicinale precum mușețel, salvie sau gălbenele. De asemenea, produse naturale precum mierea, aloe vera și propolisul (tinctură fără alcool) au efect cicatrizant și pot fi aplicate local direct pe leziune.

Medicamente și soluții topice

În caz de disconfort accentuat, se pot folosi produse farmaceutice precum gel pentru afte bucale cu benzocaină sau lidocaină, spray pentru afte bucale cu efect calmant, ori soluții antiseptice pe bază de clorhexidină sau peroxid. În situațiile mai severe, medicul poate recomanda și unguente cu corticosteroizi, precum fluocinonida, pentru a reduce inflamația.

Medicamente orale și tratamente avansate

Pentru formele recurente sau rezistente, se pot administra corticosteroizi sistemici, colchicină, sucralfat sau chiar antibiotice precum tetraciclina. În plus, tratamente moderne precum cauterizarea sau terapia cu laser pot grăbi vindecarea. În paralel, sunt recomandate suplimente nutritive – vitamina B12, fier, zinc și acid folic – pentru corectarea eventualelor carențe.

Tratament stomatologic pentru afte bucale

Vizitele regulate la dentist ajută la monitorizarea și gestionarea episoadelor de aftoză. Medicul poate recomanda produse topice personalizate și, în cazurile cronice, intervenții precum laserul sau cauterizarea, care reduc semnificativ durerea și accelerează vindecarea.

Prevenție afte bucale

Pentru a reduce riscul de apariție a aftelor bucale, este esențială respectarea unor măsuri simple de îngrijire zilnică. În primul rând, se recomandă igienă orală blândă, utilizând periuțe cu peri moi și pastă de dinți fără SLS (lauril sulfat de sodiu), deoarece acest ingredient poate irita mucoasa. Totodată, este bine să fie evitate alimentele iritante – cum sunt cele picante, acide sau foarte sărate – dar și produsele alimentare care pot declanșa apariția leziunilor la persoanele sensibile.

O alimentație echilibrată, bogată în vitamine și minerale (în special complexul B, fier, zinc și acid folic) contribuie la întărirea sistemului imunitar și la menținerea sănătății mucoasei orale. La fel de importantă este și gestionarea stresului, întrucât acesta este un factor declanșator frecvent al aftelor.

Când trebuie mers la medic pentru afte bucale

Deși majoritatea aftelor bucale se vindecă de la sine, există situații în care este necesar un consult medical. Dacă leziunile persistă mai mult de 2–3 săptămâni fără semne de vindecare, pot semnala o problemă mai serioasă. De asemenea, vizita la medic este recomandată atunci când aftele sunt foarte mari, recurente sau severe, afectând masticația și vorbirea.

Un alt semnal de alarmă este apariția aftelor însoțite de simptome generale precum febră, oboseală accentuată sau inflamarea ganglionilor. În astfel de cazuri, medicul poate recomanda investigații suplimentare și tratamente personalizate, pentru a identifica și trata cauza de fond.

Întrebări și răspunsuri despre afte bucale

Aftele bucale sunt afecțiuni care se manifestă diferit de la un pacient la altul. Cauzele apariției lor pot fi diverse, însă este foarte important să nu ignorăm semnele prezenței lor și să luăm măsurile necesare imediat.

Ce nu este recomandat să mănânc dacă am aftă?

Persoanele care au afte bucale ar trebui să evite alimentele tari, care pot leza cavitatea bucală sau cele care pot să provoace alergii. Printre aceste tipuri de alimente se numără alimentele picante sau sărate, fructele acide, alunele, covrigii sau chipurile. Sunt recomandate fructele, legumele și cerealele.

Sunt dureroase aftele bucale?

Aftele bucale sunt afecțiuni care pot fi extrem de dureroase și cauzează disconfort la nivelul cavității bucale. Durerea poate fi ameliorată cu ajutorul medicamentelor prescrise de medicul stomatolog.

În cât timp se vindecă o aftă bucală?

În foarte multe cazuri, aftele bucale se vindecă spontan în maxim 15 zile, dar sunt și cazuri severe în care aftele nu dispar de la sine. În cazul aftelor care persistă și care sunt extrem de dureroase, durerea se poate ameliora cu ajutorul medicamentelor. Cele mai grave forme de afte se vindecă în maxim 6 săptămâni.

Aftele bucale pot fi canceroase?

Aftele bucale nu sunt canceroase, însă unele leziuni care seamănă cu aftele pot ascunde un cancer oral. Un factor de risc comun atât pentru apariția aftelor recurente, cât și pentru dezvoltarea leziunilor precanceroase sau canceroase la nivel oral îl reprezintă traumatismele cronice produse de marginile ascuțite ale dinților fracturați sau de protezele dentare necorespunzătoare. Aftele bucale care nu se vindecă și care sunt însoțite de febră și vomă, reprezintă un semn de alarmă și este foarte important consultul medical pentru a preveni apariția cancerului.

Aftele bucale sunt contagioase?

Aftele bucale nu sunt contagioase și nu pot fi transmisibile de la o persoană la alta prin intermediul salivei.

Ce remedii naturiste ajută la vindecarea aftelor bucale?

Printre cele mai utilizate afte bucale remedii naturiste se numără mierea, aloe vera, propolisul și plantele medicinale precum mușețelul, salvia sau gălbenelele. Acestea pot fi folosite sub formă de ceai pentru afte bucale, clătiri sau aplicații locale, contribuind la calmarea durerii și la accelerarea vindecării. Pentru un tratament naturist afte bucale, se pot combina aceste soluții cu o alimentație echilibrată și o bună igienă orală.

Pot apărea afte bucale din cauza stresului sau a imunității scăzute?

Da, atât stresul, cât și o imunitate slăbită sunt printre principalele afte bucale cauze. Multe persoane observă apariția de ulcerații bucale în perioadele solicitante sau când există un deficit de vitamine și minerale. Aftele bucale și imunitatea scăzută sunt strâns legate, motiv pentru care suplimentele nutritive și reducerea stresului reprezintă soluții importante de prevenție afte bucale.

Ce alimente trebuie evitate când ai afte bucale?

Când te confrunți cu afte bucale simptome precum durere, usturime și sensibilitate, este indicat să eviți alimentele acide (citrice, roșii), ciocolata, nucile, brânzeturile maturate și mâncarea picantă. Acestea pot agrava rănile în gură am și pot întârzia vindecarea. O aftă bucală tratament corect presupune și o alimentație pentru afte bucale echilibrată, bogată în vitamine din complexul B, fier, zinc și acid folic.

Cum se pot preveni aftele bucale recurente?

Pentru a reduce riscul de afte bucale recurente, este importantă o igienă orală blândă, cu periuțe moi și pastă de dinți fără SLS, precum și o alimentație bogată în nutrienți. Gestionarea stresului și folosirea de ceară ortodontică la aparate pot preveni apariția de leziuni bucale aftoase. De asemenea, suplimentele cu vitamina B12, fier și zinc sunt utile pentru persoanele care se confruntă cu stomatita aftoasă recurentă.

Stomatita aftoasă recurentă – ce este și cum se tratează?

Stomatita aftoasă recurentă este o afecțiune caracterizată prin apariția repetată a unor ulcerații bucale dureroase, cunoscute și sub denumirea de ulcer aftos. Această problemă poate fi influențată de stres, deficiențe nutriționale sau un sistem imunitar slăbit. Tratamentul include produse topice precum gel pentru afte bucale, spray pentru afte bucale, soluții antiseptice sau unguente pentru afte bucale cu corticosteroizi. În cazuri severe, medicul poate recomanda pastile pentru afte bucale sau tratamente avansate cu laser.