Gingivita: cauze, simptome, tratament

Dacă o parte a corpului tău ar sângera, ai merge la doctor. Același lucru trebuie făcut și dacă gingiile sunt cele care sângerează, pentru că oferă astfel un semnal al gingivitei, o afecțiune dentară pe care trebuie să o luăm în serios. Atunci când rutina de îngrijire orală nu este respectată îndeaproape sau sărim peste un periaj, în cavitatea orală își fac apariția bacteriile, care duc la inflamarea gingiilor - gingivita. Un stadiu incipient al parodontitei, gingivita este o afecțiune tratabilă, dacă e depistată la timp; când ajungem la parodontită, procesul este ireversibil.

Ce este gingivita?

Gingivita este o inflamație a gingiilor, cauzată în principal de placa bacteriană acumulată pe dinți, care face gingiile să fie roșii, umflate și să sângereze la periaj sau când mesteci. Este o afecțiune reversibilă și poate fi tratată printr-o igienă orală atentă și vizite regulate la dentist.

Dacă vrei să aprofundezi subiectul, urmărește explicațiile în acest video:

Cauze gingivită- ce determină apariția gingivitei?

Cel mai des gingivita apare de la igiena orală deficitară. Când avem de-a face cu dinți înghesuiți, carii netratate, tartru, placă bacteriană, dinții sunt atacați de bacterii. În momentul în care bacteriile ajung la nivel subgingival, se declanșează inflamația.

Alte cauze ale apariției gingivitei sunt:

• Igiena orală insuficientă → placă bacteriană → tartru.

• Fumat și alcool.

• Alimentație deficitară (lipsă de vitamina C).

• Medicamente: anticoncepționale, antiepileptice, tratamente pentru hipertensiune.

• Schimbări hormonale: pubertate, sarcină, menopauză.

• Boli sistemice: diabet, boli autoimune, infecții.

• Factori genetici și stres.

Factori de risc în apariția gingivitei

În ceea ce privește factorii de risc,  gingivita poate apărea și la pacienții care au o igienă orală corectă, dar au un sistem imunitar problematic, o dietă nepotrivită, fumează excesiv, consumă foarte mult alcool.

Vârsta înaintată crește șansele de gingivită, dar și unele medicamente (cum sunt anticoncepționalele, antipsihoticele, imunosupresoarele), schimbările hormonale sau infectarea cu virusul uman HPV. Gingivita poate apărea și în sarcină, însă atunci nu e motiv de îngrijorare, pentru că dispare odată cu nașterea. Diabeticii sunt, și ei, mai predispuși la a dezvolta gingivită.

Care sunt simptomele gingivitei?

Unul dintre cele mai cunoscute simptome gingivită și afecțiuni ale gingiilor este sângerarea acestora, însă alte simptome care semnalează gingivita sunt:

• inflamarea și umflarea gingiilor;

• schimbarea culorii gingiilor din roz în roșu, chiar vișiniu;

• respirație urât mirositoare;

• gingiile sunt mult mai sensibile și dureroase;

• sângerarea gingiilor ca urmare a periajului sau masticației;

• retracția gingivală.

Care sunt primele simptome de gingivită?

Primele simptome de gingivită pot fi trecute ușor cu vederea, ignorate sau puse pe seama unor probleme punctuale, iar acestea includ:

• Gingii roșii și ușor umflate.

• Sângerare ușoară la periaj.

• Discomfort ocazional.

Este important să fii atent la igiena dentară, la disconfort și modificări la nivelul cavității bucale, iar dacă descoperi că ai deja aceste simptome gingivită fă o programare la medicul dentist.

Tipuri de gingivită

Gingivita poate apărea în anumite momente ale vieții și se manifestă mai mult sau mai puțin pregnant, de aceea poate fi clasificată în mai multe categorii:

Gingivita cronică

Gingivita cronică e cea mai întâlnită afecțiune gingivală, fiind cea datorată plăcii bacteriene. Simptomul cel mai întâlnit este sângerarea constantă a gingiilor la periaj, însoțită de un miros neplăcut al gurii și este o afecțiune aparent nedureroasă. O gingivită tacită, gingivita cronică apare ca reacție la îngrijirea orală precară și poate fi diagnosticată în cabinet, în timpul unui consult periodic.

Gingivita acută/ulcero-necrotică

Gingivita acută necrotizantă sau ulcero-necrotică este mai mult o complicație a gingivitei, fiind o infecție a întreg țesutului. Se manifestă prin ulcerații care dor la nivelul papilelor interdentare, iar cei mai predispuși la această afecțiune sunt fumătorii. Dacă nu e tratată la timp, poate duce la pierderea papilelor.

Gingivita diabetică

Gingivita diabetică apare în cazul pacienților care suferă de diabet zaharat. Se manifestă prin gingii foarte inflamate, retracție gingivală și modificări ale mușcăturii. Sângerările gingivale sunt nelipsite, iar gingivita diabetică se poate transforma într-o boală parodontală gravă, dacă nu este diagnosticată la timp, de aceea controalele regulate la medicul stomatolog (de cel puțin două ori pe an) sunt necesare.

Gingivita la femeile însărcinate

În sarcină, gingivita nu este motiv de îngrijorare; este des întâlnită, iar afecțiunea dispare odată cu nașterea. Explicația acestei afecțiuni (gingivita la gravide) este faptul că schimbările hormonale sunt o cauză majoră a gingivitei, iar gravidele au parte adesea de eritem (înroșirea gingiilor) și tumefiere (umflarea gingiilor) sau sangerari gingivale.

Peste jumătate din femeile însărcinate experimentează gingivita de sarcină, dar dacă nu este tratată, și avansează, poate  să conducă la complicații.

Gingivita medicamentoasă

Unele medicamente pot provoca reacții, printre care și gingivita - îndeosebi pastilele anticoncepționale duc la gingivită medicamentoasă, pentru că luându-le, apar schimbările hormonale care duc la inflamația gingiilor, schimbări de culoare și textură - gingia devine umflată, dar foarte moale.

Gingivita alergică

O reacție alergică la o apă de gură sau pastă de dinți poate cauza gingivita alergică, iar în cazul acestei afecțiuni se schimbă, în primul rând, colorația gingiilor: ele capătă o nuanță de grena și cresc foarte mult în volum, iar periajul cauzează sângerare inevitabilă, la fel ca atingerea gingiilor. În cauzele grave, până și masticația produce sângerări.

Cum știi dacă ai gingivită?

Gingivita poate fi diagnosticată cu ușurință în cabinetul medicului stomatolog, de aceea e relevant să ținem cont de consultul periodic, cel puțin odată la 6 luni. Pentru a descoperi dacă afecțiunea prezentată este sau nu gingivită, se fac o serie de investigații, cum ar fi:

• se examinează întreaga cavitate bucală pentru a observa aspectul, culoarea si textura gingiilor și papilelor gingivale;

• se examinează existența plăcii bacteriene;

• se verifică aspectul osului dentar și interdentar prin radiografii computerizate;

• istoricul medical.

Cum se tratează gingivita?

Dacă ai nevoie de tratament gingivită atunci ai mai multe opțiuni din care să alegi, de la tratament profilactic gingivită la igienă dentară îmbunătățită, detartraj, periaj și controale regulate la medic. 

Apelează la tratamentul profilactic

Igiena orală adecvată, riguroasă, alcătuită din periaj dentar zilnic (de două ori pe zi sau după fiecare masă), ață dentară sau dus bucal. Controalele periodice în cabinetul medicului stomatolog asigură prevenirea afecțiunilor gingivale; cu cât sunt descoperite mai repede, cu atât sunt mai ușor de tratat și nu conduc către complicații.

Igienizează-ți corespunzător dinții

Cea mai bună metodă de prevenire a afecțiunilor gingiei este o igienizare corespunzătoare a dinților: periaj dentar zilnic, de cel puțin două ori pe zi, însoțit obligatoriu de ață dentară folosită corect și apă de gură. Alte accesorii care garantează igiena riguroasă a danturii sunt periuțele interdentare și dușurile bucale.

Programează-te pentru detartraj și periaj profesional

Periajul dentar realizat la domiciliu nu e suficient; sunt necesare minimum două ședințe pe an de igienizare profesională, în cabinetul stomatologului, pentru ca placa dentară să fie îndepărtată. Formată din depunerea de tartru, placa bacteriană este îndepărtată prin detartraj, care poate fi făcut fie manual, fie prin ultrasunete. Detartrajul și periajul profesional reîmprospătează dinții cu totul - îi curăță în profunzime, asigură eliminarea plăcii bacteriene, iar când vei părăsi cabinetul vei avea senzația că dinții tăi sunt mai albi, pentru că sunt curățați în profunzime.

Apelează la irigații cu substanțe antiseptice gingivită

Detartrajul și periajul profesional sunt completate de chiuretajele subgingivale, prin care se elimină infecțiile aflate sub gingie. Irigațiile cu substanțe antiseptice vin în finalul acestui tratament, după care gingiilor li se aplică tratament medicamentos.

Evaluează medical evoluția inflamațiilor gingivale

E important să acorzi permanent atenție gingiilor tale și să mergi la consult încă de la primul semn de sângerare, înroșire sau modificare a formei/ culorii. Consultul periodic îți garantează că afecțiunile (dacă există) vor fi depistate la timp și nu vor duce la complicații precum parodontită. Asigură-te că ai grijă de dantura ta pe toate planurile - dieta echilibrată, renunțarea la zahăr, alcool și nicotină reprezintă doar câteva feluri prin care previi gingivita și alte afecțiuni.

Diagnostic gingivită

Diagnosticul gingivitei se realizează prin examinarea atentă a cavității bucale, observând semne precum gingii roșii, gingie umflată sau sângerarea gingiilor la periaj. Medicul dentist poate măsura profunzimea pungilor gingivale și verifica eventuale semne de inflamație sau de uzură osoasă, pentru a diferenția între formele gingivita acută, gingivita cronică sau alte tipuri specifice. Pe baza acestor constatări se recomandă un tratament gingivită personalizat, care poate include igienizare profesională, utilizarea gel pentru gingii inflamate adulți, medicamente gingivită sau metode de îngrijire acasă pentru prevenire gingivită. 

Complicații gingivită

Atunci când nu este tratată la timp, afecțiunea gingivală se complică și devine parodontită - o boală ireversibilă, prin care se formează pungi parodontale și o cantitate considerabilă de bacterii; împreună, acestea pot duce la pierderea totală a dinților. Dacă gingivita poate fi ținută sub control și tratată cu ușurință, asta nu e valabil și în cazul parodontitei, care e o afecțiune mult mai gravă.

Gingivita ulcero-necrotică este o altă complicație a afecțiunii și se manifestă la fel ca gingivita normală, dar mult mai accentuat; gingiile sunt foarte înroșite, sensibile, sângerânde și crescute în volum. Alături de disconfortul la nivelul cavității bucale, gingivita necrotică afectează întreaga sănătate, pentru că vine cu migrene și febră crescută.

Cum previn gingivita? Cele mai importante metode de prevenție gingivită!

Cum prevenim afecțiunea gingivală? Ca să te asiguri că gingiile tale rămân roz, frumoase și sănătoase, sunt câteva lucruri pe care le poți face ca să previi gingivita:

• periaj dentar efectuat de două ori pe zi, în fiecare zi; dacă folosiți o periuță manuală, trebuie să folosești o tehnică specifică de periaj pe care o poți vedea în videoul de pe canalul meu de Youtube.

• la periuțele electrice, trebuie doar să ții periuță pe fiecare suprafață a dinților, și această își va face treaba;

• pentru a completa periajul dentar folosim ață dentară sau duș bucal - pentru curățarea suprafețelor interdentare (pe care periajul normal nu le poate curața);

• limba trebuie și ea curățată cu ajutorul unei periuțe speciale;

• consultul periodic: vizita periodică la stomatolog îți garantează depistarea din timp a oricărei afecțiuni, ceea ce înseamnă că forma va fi una ușoară, simplu de tratat, fără complicații;

• dietă echilibrată: reducerea zahărului și consumul mai multor legume și fructe, nutrienți și vitamine, previne apariția gingivitei;

• reducerea/eliminarea obiceiurilor nocive, precum fumatul și alcoolul excesiv.

Ce tratamente gingivită acasă și soluții există?

Gingivita poate fi gestionată prin medicamente și soluții auxiliare, precum apă de gură antiseptică cu clorhexidină, gel pentru gingii inflamate la adulți și copii și, în cazuri severe, antibiotice pentru gingivită, doar la recomandarea medicului. Suplimentele cu vitamina C și antioxidanți sprijină sănătatea gingiilor. În paralel, tratamente acasă gingivită includ periaj corect de două ori pe zi, folosirea aței dentare și a dușului bucal, iar evitarea fumatului și a alcoolului previne agravarea inflamării gingiilor și facilitează vindecarea.

Cum tratăm gingivita la copii?

Gingivita apare frecvent în perioada erupției dentare și poate fi agravată de o alimentatie bogată în zaharuri sau de igiena orală deficitară. Tratamentul gingivitei la copii include periaj adaptat vârstei, vizite regulate la stomatolog și utilizarea gelurilor gingivale pediatrice.

Cum tratăm gingivita în sarcină?

Gingivita în sarcină afectează până la 40% dintre gravide, fiind cauzată de schimbările hormonale. Tratamentul sigur implică igienizări profesionale, folosirea apei de gură antiseptice recomandate și evitarea medicamentelor fără aviz medical, pentru a preveni agravarea inflamației gingivale.

Mituri despre gingivită

• Gingivita afectează doar bărbați - deși este mai întâlnită în rândul bărbaților, gingivita afectează deopotrivă copii, tineri, femei;

• Gingivita e rară - în realitate, peste 50% dintre cei peste 30 de ani au această afecțiune;  și 95% dintre noi am avut la un moment dat o forma de gingivită de-a lungul vieții;

• Îmi pot da seama singur că am gingivită și nu mai e necesar să merg la stomatolog - dacă îți sângerează gingiile, e posibil să ai gingivită, dar asta poate ascunde și alte afecțiuni; e necesară vizita la medicul stomatolog pentru diagnosticare și tratament sigur;

• Gingivita apare doar la cei care au carii - doar pentru că lipsesc cariile nu înseamnă că nu poți avea o afecțiune gingivală, pentru că ea poate evolua tacit, fără niciun simptom, mai ales la început;

• Ața dentară nu ajută la prevenirea gingivitei, deci nu e necesară - ața dentară are un rol major în eliminarea bacteriilor din spațiile greu accesibile, deci și în prevenirea afecțiunilor gingivale;

• Am o igienă orală bună, deci nu voi avea gingivită - nu doar igiena orală precară afectează gingiile, ci și genetica, stresul, dieta săracă, tutunul și bruxismul.

Prevenirea și tratarea gingivitei nu asigură doar starea de sănătate a danturii, ci starea generală de sănătate a organismului și confortul psihic. Când ești sănătos, arăți și te simți bine. Iar sănătatea vine din interior și trebuie întreținută, motiv pentru care vizitele periodice la stomatolog trebuie să fie parte din rutina ta.

Întrebări frecvente gingivită (FAQ)

În cât timp se vindecă gingivita?

Evoluția tehnicilor stomatologice face ca afecțiunile gingivale să fie un proces simplu de tratat și scurt ca durată - tratamentul este aplicat, de cele mai multe ori, într-o singură ședință; de cele mai multe ori, consultul este urmat de curățare parodontală și terapie laser. E important ca vizitele la stomatolog să fie efectuate periodic, pentru ca afecțiunile orale să fie depistate și tratate la timp.

Gingivita este contagioasă?

Gingivita nu este contagioasă și nu se transmite prin salivă. Cercetătorii de top ai industriei lucrează la studii care să explice evoluția bacteriilor și a felului în care interacționează celulele între ele, dar contagiozitatea gingivitei a fost negată.

Gingivita poate fi tratată acasă?

Diagnosticarea gingivitei se face doar în cabinetul medicului specialist, care va face și o igienizare profesională. Însă, pentru a preveni reapariția gingivitei, „tratamentul” de acasă trebuie să fie compus din igienă orală corectă și dietă echilibrată.

Gingivita doare?

Deși face parte din simptome, durerea nu apare întotdeauna, pentru că la unii pacienți se manifestă doar prin sângerări sau modificări în volum. La primul semn al unei gingii diferite (roșiatică, moale, umflată, cu volum în interior), trebuie efectuată o vizită în cabinetul medicului stomatolog.

Ce medicamente și geluri sunt recomandate pentru gingivită?

Se pot folosi apă de gură antiseptică (clorhexidină), gel pentru gingii inflamate adulți și copii, medicamente pentru gingie umflată și, doar la recomandarea medicului, antibiotice pentru gingivită.

Cum se tratează gingivita la copii?

Gingivita la copii necesită periaj adaptat vârstei, vizite regulate la stomatolog și geluri gingivale pediatrice. Evitarea zaharurilor și igiena orală constantă ajută la prevenirea inflamației.

Ce este gingivita de sarcină și cum se tratează?

Gingivita de sarcină afectează până la 40% dintre gravide și este cauzată de schimbările hormonale. Tratamentul sigur include igienizări profesionale și apă de gură antiseptică recomandată de medic.

De ce sângerează gingiile și cum se oprește sângerarea gingivală?

Sângerarea gingivală apare din cauza inflamației gingiilor și acumulării plăcii bacteriene. Se oprește prin periaj corect, folosirea aței dentare, gel pentru gingii inflamate și tratamente stomatologice adecvate.

Cât durează tratamentul gingivitei și se poate vindeca complet?

Durata tratamentului gingivitei depinde de severitate și poate dura câteva zile până la câteva săptămâni. Gingivita este vindecabilă dacă se respectă igiena orală și tratamentele recomandate.